문해력 책 [톡톡 30초 건강학]‘새가슴’ 우리 아이…10대 초중반 치료 적기 놓치지 마세요
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본문
흉곽 기형은 가슴의 모양이 변형된 상태로, 대표적으로 오목가슴과 새가슴이 있다. 두 질환은 흉골과 갈비뼈를 연결하는 연골이 과도하게 성장하면서 발생한다. 전 인구의 약 1%에서 발생할 정도로 비교적 흔하지만, 통증이나 심각한 증상이 드물고 어린 나이 또는 사춘기에 나타나는 경우가 많아 본인이 이상을 인지하지 못하는 경우도 적지 않다. 하지만 흉곽 기형은 적절한 시기에 치료하는 것이 치료 결과에 중요하다.
오목가슴과 새가슴은 모두 비슷한 시기에 발생한다. 출생 직후부터 생후 1년 사이처럼 키가 빠르게 자라는 시기에 생길 수 있으며, 사춘기 2차 성징으로 키가 급격히 자라는 시기에 새롭게 발생하거나 기존 변형이 악화하기도 한다. 성장기 아이들은 스스로 신체 변화를 알아차리기 어려울 수 있어 보호자가 평소 아이와 소통하며 몸의 형태를 살펴보는 것이 중요하다. 자세 관리도 필요하다. 자세가 바르지 못하면 흉곽 기형에 비대칭이 생기거나 악화할 수 있다.
흉곽 기형은 치료하지 않는다고 해서 대부분 일상생활에 큰 지장이 생기지는 않는다. 새가슴은 주로 외형적인 변화가 문제이며, 오목가슴 역시 심장과 폐가 눌릴 수는 있지만 기능이 크게 떨어지는 경우는 드물고 성장에도 큰 영향을 미치지 않는 경우가 대부분이다. 다만 환자에 따라 운동할 때 숨이 더 차거나 가슴 두근거림을 느낄 수 있으며, 외형적인 변화로 인해 수영복이나 얇은 옷을 입는 것을 꺼리는 등 심리적인 스트레스를 겪기도 한다.
또한 흉곽 기형은 자연적으로 좋아지는 경우가 거의 없고, 나이가 들수록 치료 효과가 떨어지거나 통증 발생 가능성이 높아질 수 있다. 초등학교 고학년부터 중학생 시기가 치료 효과와 재발 위험을 고려했을 때 가장 적절한 치료 시기로 알려져 있지만, 변형 정도가 심하면 더 이른 시기에 치료가 필요할 수도 있다.
흉곽 기형의 치료는 심리적인 부분도 함께 고려해야 한다. 특히 치료를 결정하는 시기의 환아들은 스스로 판단하기 어려운 경우가 많기 때문에 보호자가 아이와 충분히 소통하며 치료를 원하는지, 어떤 도움이 필요한지 세심하게 살피는 것이 중요하다. 또한 치료를 결정한 이후에도 치료 기간이 길고 통증이 동반될 수 있는 만큼 보호자는 환아를 지지하고 함께하는 치료 동반자가 되어야 한다.
새가슴의 기본 치료는 보조기 치료이다. 대부분의 새가슴은 7~9개월 정도 보조기를 착용하면 상당한 호전을 기대할 수 있다. 보조기는 하루 12시간 이상 강한 압박감이 있는 상태로 착용해야 하며, 착용 시간만 잘 지킨다면 대부분 좋은 치료 효과를 얻을 수 있다. 다만 초등학생이나 중학생이 하루 12시간 이상 보조기를 착용하는 것은 결코 쉬운 일이 아니다. 따라서 보조기 치료는 무엇보다 보호자와 환아의 협력과 소통이 중요하다.
오목가슴의 기본 치료는 수술이다. 최근에는 수술 기법이 발전하면서 가슴 양측에 1.5㎝ 정도의 작은 절개만으로도 수술이 가능하다. 대표적인 ‘너스 수술’은 가슴뼈 아래에 금속 막대를 삽입해 함몰된 흉골을 들어 올리는 방법으로, 현재 오목가슴 치료에 널리 시행되고 있다. 하지만 어린 나이에 전신마취 수술을 결정해야 하고, 추후 금속 막대를 제거하기 위한 수술도 다시 받아야 하는 만큼 환아와 보호자 모두에게 부담이 될 수 있다. 또한 수술 후 통증 역시 환아 혼자 감당하기 어려운 경우가 많다. 수술을 결정하는 과정부터 수술 전후의 회복 과정, 통증을 이겨내는 순간까지 보호자의 이해와 지지는 무엇보다 큰 힘이 된다.
전북 김제의 자동차 부품 제조업체 일강에서 민주노총 소속 이주노동자들이 잇따라 재계약을 거부당하면서 부당노동행위 논란이 일고 있다. 노조는 회사가 이주노동자의 체류 자격을 이용해 특정 노조원을 선별적으로 내보내고 있다고 주장했다.
20일 민주노총 금속노조 전북지부 일강지회에 따르면 김제공장에서 일하는 금속노조 소속 이주노동자 78명 가운데 13명이 최근 재계약 거부 또는 비자 갱신과 관련한 회사 측 조치로 일자리를 잃었다. 노조는 이달 계약 만료 예정인 2명을 포함해 연말까지 24명이 재계약 여부를 평가받을 예정이어서 추가 계약해지가 이어질 수 있다고 주장했다.
노조는 지난 4월 회사가 인사평가 방식을 변경한 뒤 계약해지가 본격화됐다고 주장한다. 평가에서 금속노조 측을 배제하고 특정 노조원에게 낮은 점수를 주는 등 불이익이 집중됐다는 것이다.
노조 관계자는 “현장 반장에게 우수 평가를 받은 노동자가 2·3차 평가에서 낮은 점수를 받아 계약이 종료된 사례가 있다”고 말했다. 다른 노조 소속 노동자나 평택공장에서는 유사 사례가 확인되지 않았다는 주장도 나왔다.
우즈베키스탄 출신 조합원 라지즈는 “재계약 거부 이유를 확인하기 위해 평가 기준과 결과 공개를 요구했지만 회사는 ‘보안 사항’이라며 거부했다”며 “금속노조 소속 이주노동자들에게 유독 비자 연장과 재계약 거부가 반복되고 있다”고 말했다. 이어 “노조 가입을 이유로 불이익을 주는 것은 노조 탄압이자 차별”이라고 주장했다.
회사 관리자들이 이주노동자 기숙사를 찾아가 노조 탈퇴를 조건으로 체류 자격 유지를 돕겠다고 회유했다는 의혹도 제기됐다. 지난 18일 회사가 낸 담화문도 논란이 됐다. 노조는 담화문에 ‘비자 문제가 해결되면 내국인 노동자의 지시를 따르지 않을 수 있다’는 취지의 내용이 담겼다며 차별적 인식을 드러낸 것이라고 비판했다.
계약해지 통보를 받은 노동자들은 지난 11일부터 사내 로비에서 무기한 농성을 벌이고 있다. 회사가 출입을 통제하는 과정에서 물리적 충돌도 발생했다. 회사는 일강지회장을 상대로 5300만원 상당의 손해배상 청구 소송을 제기했다.
전북지역 시민·사회단체는 이날 전북도청 앞에서 기자회견을 열고 계약해지 철회와 인사평가 기준·결과 공개, 고용노동부 특별근로감독을 요구했다. 전북도에도 사태 해결을 위한 개입을 촉구했다.
채민 전북평화와인권연대 활동가는 “일강은 기회발전특구 투자협약으로 세금 감면 등 공적 혜택을 받은 기업인 만큼 지자체가 문제 해결에 나서야 한다”며 “전북특별자치도 외국인노동자 보호 및 지원 조례에 규정된 도지사의 이주노동자 인권 보호 책무를 다해야 한다”고 말했다.
일강 측은 노조의 주장을 반박했다. 회사 관계자는 “인사권은 회사의 고유 권한이며 평가 기준은 보안 사항”이라며 “평가는 공정하게 진행하고 있다”고 밝혔다.
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